早泄的中医防治及日常调理
首汉伟  中医副主任医师
随着社会竞争的加剧和生活节奏的加快，男性早泄发病一直呈上升趋势，给家庭幸福和社会安定造成了一些不利影响。我结合十多年的临床实践，撰写本文，并道出一些不外传的临床心得，供网友参考，也请广大同行批评指正。
一、早泄的中医定义
在同房时，男方尚未与女方接触，或阴茎插入阴道不到2分钟，就发生射精，才称之为早泄。
二、早泄的中医学病因
早泄在中医学领域最早的论述是《辨证录》之“种嗣门”。
根据中医理论，肾藏精，主生殖，司精关开阖。肾阴阳平衡，则精液藏泄正常，当泄则泄，当藏则藏。反之，如阴阳失衡，精关开阖功能失司，则精液封藏不固，发生早泄。
如阴血失养肾气不足，禀赋素弱，固敛精液之功能虚弱；或肝肾阴虚，相火内扰，精不内守；或心火下扰，心肾不交，精关失摄；或湿热下注，致精关封藏失固；或心脾亏虚，摄纳无力；或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火；或恐惧伤肾；或手淫成性，伐丧肾精；或恣情纵欲，损耗肾精；或久病失养，血亏及肾，等等，均可导致肾的封藏本职失司而发生早泄。
三：早泄的中医学分型
1、从青春期开始就有的原发性早泄，常伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。
2、表现为急性早泄发作，常伴有勃起不足和一般化忧虑，有时能查知生理性或心理性诱因。
3、表现为隐性发作常伴有勃起不足和性欲低下。
四、早泄的中医分型治疗
1、阴虚火旺
症状：性欲亢进，易勃起，但早泄，腰酸腿软，手足心热，多梦盗汗，头晕耳鸣，面部潮热，口干喜冷饮，尿黄，舌红少苔，脉象细数。
立法：滋阴降火，六味地黄丸加减
处方：知母12克、黄柏10克、生地12克、山茱萸10克、怀山药15克、丹皮10克、泽泻10克、生龙骨30克、煅牡蛎30克、宁杞15克、金樱子10克、芡实10克。
用法：每日一剂，瓦罐煎（下同），分三次服。
随症加减：手足心热甚者，加玄参9克；血热甚者，加紫草5克；吃饭不香加腹胀者，加焦白术9克、砂仁7克、陈皮5克；大便干或结者，加柏子仁10克、火麻仁9克。
2、心火亢盛
症状：早泄，伴有情绪激动，性欲亢进，眠差多梦，口干口渴，小便短或红，舌红苔薄或黄，脉象滑数。
立法：清心安神
处方：生地12克、黄连5克、连翘15克、麦冬10克、木通6克、滑石15克、栀子6克、生甘草5克、生龙骨30克、远志9克、金樱子10克、五味子7克。
用法同上。
随症加减：心火重甚且尿痛者，加黄芩9克、地骨皮9克、车前子7克、萹蓄10克；不眠重者，加远志6克；兼痰热，加瓜蒌皮12克、竹茄8克；大便干或结者，加柏子仁12克、火麻仁10克，便干重者，再加郁李仁12克。
3、肝经湿热
症状：早泄伴性欲亢进，烦闷口苦，阴囊湿痒，小便短伙红，舌红苔黄腻，脉象弦数。
立法：清热利湿
柴胡10克、当归9克、龙胆草9克、黄芩12克、栀子7克、泽泻12克、木通6克、车前子10克、生甘草5克、茯苓15克、山茱萸10克、桑寄生15克。
用法同上。
随症加减：尿痛者，加海金沙8克、萹蓄10克；面黄者，加茵陈10克；便干者按2添加。
4、肾气不固
症状：早泄伴性欲下降，腰膝酸软，精神萎靡，自汗，或性交后出现大汗，小便清长或便频或夜尿多，大便清稀，舌淡苔薄白，脉象沉细。
立法：益肾固精
处方：熟地12克、山茱萸10克、山药15克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克、五味子6克、菟丝子12克、桑螵蛸10克、沙菀子10克、芡实10克、金樱子10克。
用法同上。
随症加减：腰膝酸软甚者，加杜仲10克、川断10克；肢冷畏寒者，加附子6克；肾气不固失气重者，加黄芪12克、党参10克；自汗重或出汗重者者，加黄芪15克、白术10克、牡蛎10克；吃饭不香者，加白术12克、砂仁10克、陈皮5克；大便稀腹胀者，加香附9克、莱菔子5克。
5、心脾两虚
症状：早泄，气短无力，面色不华，性欲冷淡，心悸健忘，多梦自汗，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡苔薄滑，脉象沉细。
立法：补益心脾，固涩精气
处方：白术12克、当归10克、白茯苓15克、炒黄芪20克、龙眼肉10克、远志6克、炒酸枣仁9克、桔梗6克、木香4克、灸甘草3克、党参15克、红枣12克、芡实10克、龙骨（先煎）10克、生姜3片。
用法同上。
随症加减：参照4。
五、早泄的中医药酒疗法
1、状元补身酒
处方：生地50克、菟丝子50克、肉苁蓉50克、山药60克、狗脊50克、枸杞子60克、女贞子50克、川断50克、白芍45克、山茱萸50克
泡法：用高粱酒6～8斤，密封置阴凉处浸泡7天。
服法：每天早晚各饮药酒10毫升。
功用：滋阴助阳，益肾生精。用于肾阴阳俱虚，精关不固之早泄。
注意：服药酒期间减少房事；有胃溃疡、肠炎、痔疮的人禁服。
2、龙酒
处方：人参100克（或党参400克代）、海龙200克、蛤蚧五对、黄芪80克
泡法服法同上。
功用：温肾益精，健脾益气。用于脾肾精气不固，固摄无能所致早泄。
注意同上。
3、巴戟御制酒
处方：巴戟天150克、熟地120克、制附子50克、枸杞子100克、甘菊花200克、大红袍花椒70克
泡法同上。
服法：每天早晚各温服10～20毫升。
功用：补肾壮阳。用于年老体弱或久病失养所致早泄。
注意同上。
六、早泄的中医药膳食疗法
1、枸杞熟地炖羊肉
配料：羊腿肉1000克、枸杞子40克、熟地50克、排骨汤2000毫升，姜、葱、盐、料酒、花生油各适量。
做法：先将羊肉切块滚水去臊，放油入锅，把羊肉伴姜片煸炒，料酒炝锅，再入砂锅文火炖烂。
服法：食肉喝汤。
功用：补肾益精。
注意同上。
2、药制养肾
配料：羊肾1具、杜仲2克、小茴香0.5克、巴戟天2克、韭菜子1克、炒食盐适量。
做法：将羊肾从内侧剖开留外侧不剖，洗干净，去筋膜，将各药和盐放入肾内，用棉线缝好或捆扎好，大火蒸30分钟，取出后去掉药渣，将肾切片。
服法：睡前服食羊肾片。
功用：扶阳补肾。用于肾虚早泄。
3、金樱子粥
配料：金樱子20克、糯米100克、清水2000毫升
做法：将金樱子用清水先泡30分钟（夏天10分钟）煎30分钟，取药汁去渣，再把糯米放入药汁入砂锅煲成粥。
服法：早晚温热服食。
功用：补虚顾涩。用于各种早泄。
七、早泄的中医外治疗法
1、五倍子20克，清水1000毫升，文火煎30分钟，趁热熏蒸阴茎数分钟，待水温降到合适时在浸泡阴茎6～10分钟，每晚一次，连治20天，效佳。
2、蛇床子10克、细辛10克、石榴皮10克，清水1000毫升，文火煎30分钟，做爱前于药汁温度适宜时洗浸阴茎5～10分钟，效佳。
3、把肚脐洗干净，用麝香0.2克（大约30元），放入肚脐里，用医用胶布封闭，七天后去掉，效佳。注：三天后肚脐会很痒，怕痒的男士勿使用本法。
4、王不留行2粒、去寺庙里取点香灰，做法同3，又省钱又效佳。
八、早泄的气功疗法
先说注意事项：练功中应避免急求功成，且必须持之以恒，必要时应该请气功师指导，无自制力或自制力不高的人士禁练，切记切记。
1、周天功
采用自然盘膝式，两腿交叉盘坐于床上，会阴部放一颗核桃或一个乒乓球，放松躯体，消除杂念，保持安静，意守丹田；采用逆呼吸法，即吸气时腹部内陷，呼气时腹部外凸。每次30～60分钟，以子时（晚上11点到次日凌晨1点）。
2、托天运气法
自然站立，身体重心放在足跟上，双臂自然下垂，自然轻缓深长呼吸，排除杂念；然后双臂自然向前抬起，抬起过程中双手指相叉，抬到前额处掌心翻转向上（小指一边靠内，即靠人体一边），逐渐加力向上托天。托天时吸气入腹并收腹提肛，稍停，缓缓呼气，双臂同时缓缓放下。如此反复9次。每天早晚练习。
九、远离早泄的注意事项
1、提高自身修养和思想情趣，避免接触低级趣味的书刊和影音制品，戒除手淫，节制性生活。
2、调节饮食，戒烟，减少饮酒，尤其是减少高度白酒，少饮浓茶、咖啡，饮食不宜过凉，尽量少食辛辣之食物。
3、不可滥用壮阳药，特别是一些壮阳的化学药品，滥用化学壮阳药只有一时的快乐，会透支你的身体，更会透支你的生命，中老年朋友更加要意识到这一点；即使，必须服用化学壮阳药，必须在有医师资格的专业医师的指导下用药，自行购买化学壮阳药服用，无疑是饮鸠止渴。
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